En
esta entrada trataré un tema del que últimamente se ha oído bastante: el ritmo
reproductivo básico de una enfermedad, el tiempo de incubación y la dosis
infecciosa.
El
ritmo reproductivo básico R0 es el promedio de los casos secundarios producidos
a partir de un caso y varía proporcionalmente en función de los contactos
sociales. Este número es importante a la hora de adoptar estrategias para
proteger a la población y, como en la situación actual, saber cuándo poder
relajar las cuarentenas y medidas de distanciamiento social. Si R0 es mayor que
1, el número de casos aumenta exponencialmente y, si R0 es menor que 1, la
enfermedad se irá extinguiendo. Este valor no se mantiene inalterable, sino que
cambia en función del distanciamiento social y de si la población desarrolla
inmunidad al virus.
Enfermedad
|
R0
|
Periodo de incubación
(días)
|
Sarampión
|
12-18
|
9-12 días
|
Varicela
|
10-12
|
14-16 días
|
Tos ferina
|
5,5
|
7-10 días
|
Rubéola
|
5-7
|
14-21 días
|
Viruela
|
3,5-6
|
7-17 días
|
SARS
|
2-5
|
hasta 10 días
|
Ébola
|
1,5-2,5
|
95% 1-21 días ; 98% 1-42 días
|
En
el caso de la COVID-19, las primeras estimaciones de Wuhan indicaron valores
entre 2 y 3 durante los primeros meses de la pandemia. Posteriores revisiones
estimaron valores comprendidos entre 1,5 y 6,5. En Italia los valores son
similares.
En
España también se está utilizando un valor diferente: el número reproductivo
efectivo Re. Este valor considera cuántas personas en promedio se han
contagiado cada día a partir de los casos existentes observados durante una
epidemia (en el momento en el que son notificados). Es un valor que tiene en
cuenta la observación a tiempo real de la epidemia y permite seguir su
evolución dinámica.
Según
datos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del
Ministerio de Sanidad, el periodo de incubación se estima en un rango de 1 a 14
días, siendo el valor mediano de 5 a 6 días. Además, el 97,5% de los casos
sintomáticos se desarrollaron en los 11,5 días siguientes a la exposición al
virus.
Referencias:
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